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調整國家醫保藥品目錄

為規範醫療保險、工傷保險和生育保險用藥管理,國家醫療保障局及人力資源社會保障部近日調整了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(下稱《藥品目錄》)。這是國家醫保局成立後首次調整,也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。本次藥品目錄調整增加了部分療效確切的藥品,同時去除被國家藥監部門撤銷文號的藥品,以及臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品,以便把更多救命救急的好藥納入醫保範圍。此外,對藥品目錄內部分容易濫用的藥品進一步加強了限定支付管理,主要是抗生素、營養製劑、中藥注射劑等。

關於常規准入藥品的情況,調整前後藥品的數量變化不大,但是調出和調入的品種較多,藥品結構發生了很大變化,本次發布的常規准入部分,共2,643個藥品,包括西藥1,322個,中成藥1,321個。中藥飲片採用准入法管理,共納入892個。常規准入的藥品,中西藥基本平衡,甲類藥品數量適當增加,目錄中收載甲類藥品640個,較2017年增加了46個,其中西藥398個,中成藥242個。

《藥品目錄》是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準。《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、協議期內談判藥品、中藥飲片5部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規範、限定支付範圍等內容的解釋和說明;西藥部分包括了化學藥品和生物製品;中成藥部分包含了中成藥和民族藥;協議期內談判藥品部分包括了尚處於談判協議有效期內的藥品;中藥飲片部分包括醫保基金予以支付的飲片範圍以及地方不得調整納入醫保基金支付的飲片範圍。為提高醫保基金的使用效益,《藥品目錄》對部分藥品的醫保支付範圍進行了限定。

資料來源:國家醫療保障局

資料提供 圖片:香港貿發局經貿研究
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